Кратко о технике

Техническая революция

Аббревиатура ДПДГ расшифровывается как «десенсибилизация и переработка движением глаз» (или EMDR и Eye Movement Desensitization and Reprocessing в англоязычном варианте) — за этим сложным названием скрывается авторский метод психотерапии, разработанный психиатром Фрэнсин Шапиро в 1987 году. Цель этого метода — помочь людям справляться с сильным стрессом и посттравматическим стрессовым расстройством. По мнению Шапиро, психика человека обладает скрытой от сознания информационно-перерабатывающей системой, которая помогает справиться с психологической травмой — своего рода механизм психологического самоисцеления. Но, как и всё в мире, эта система не всесильна и не идеальна — если травматический опыт слишком интенсивен для человека, этот механизм может и не справиться. И тогда воспоминания о физических, эмоциональных, визуальных и прочих переживаниях во время самой травмы могут преследовать человека, заставлять «странно» реагировать на те или иные события в жизни — проще говоря, оставляют болезненный след, который не дает полноценно жить и быть счастливым.

История метода

В русскоязычном пространстве метод «Десенсибилизация и переработка движениями глаз» (ДПДГ), получил широкую известность после выхода в 1998 году в издательстве «Класс» книги его автора Френсин Шапиро «Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: основные принципы, протоколы и процедуры».

В последние 5-6 лет, хорошо зарекомендовавший себя более чем за четверть века в терапии целого ряда психологических проблем, поведенческих нарушений и психопатологических расстройств, востребованный практиками по всему миру метод ДПДГ, существенно обогатился за счет новых теоретических представлений о механизмах лечебного воздействия, целого ряда технических приемов и протоколов работы.

Большинство изменений и новшеств, существенно расширивших терапевтические возможности метода, нашли свое отражение в предлагаемом онлайн-курсе. Частичная супервизия сессий обучающихся проводится в конце курса для оценки приобретенных ими навыков, уточнения деталей работы и коррекции возможных неточностей в использовании метода.

Что означает «адаптированная версия» в названии курса? Это то, что отличает данную модификацию от более жесткой и догматизированной классики. Ортодоксы от ДПДГ иногда называют подобные версии «грязное ДПДГ», где используются гипнотические пассажи и импровизации, хотя все основные шаги стандартного протокола соблюдаются. По многолетнему опыту такой подход в русскоязычном пространстве, как правило, работает лучше и быстрее.

Кстати, опытные западные специалисты успешно используют различные варианты «грязного ДПДГ». Кроме того, основной акцент в работе делается на усиленной нагрузке рабочей памяти клиентов с помощью различных способов билатеральной стимуляции и дополнительных приемов, как это принято у коллег из Нидерландов в их версии EMDR2.0, что существенно ускоряет переработку негативного материала и минимизирует возможность возникновения абреакций.

Преподаватель использует метод ДПДГ и его модификации в своей практике свыше 25 лет (включая EMDR 2.0 в последние годы). Опыт многочисленных сессий с клиентами, проведенных им в 2020 — 22 гг. в Скайпе, Вайбере и ЗУМе, а также отзывы участников нескольких вебинаров по ДПДГ, уже позволяют утверждать, что метод оказался весьма эффективным не только при работе офлайн (что подтверждено несколькими десятками верифицированных исследований), но и онлайн (при условии некоторых технических поправок на дистанционную работу)

В основе метода лежит модель ускоренной переработки информации, согласно которой у человека существует особый психофизиологический механизм, получивший название адаптивной информационно-перерабатывающей системы, обеспечивающий поддержание психического равновесия (Ф. Шапиро, 1995). При её активизации происходит переработка любой информации, в том числе связанной со стрессами и проблемами выживания. Эти процессы в норме происходят у всех людей на стадии сна, сопровождающейся быстрыми движениями глазных яблок (фаза БДГ— сна).

Если по каким-то причинам информационно-перерабатывающая система блокируется, переработки и нейтрализации травматического опыта не происходит. При этом негативная информация как бы «замораживается» и застывает на долгое время в занимаемой ею части нейронной сети в своей первоначальной (обусловленной травматическим переживанием) форме. Нейронные структуры, хранящие в неизменном виде дисфункциональный материал, изолируются от других участков коры головного мозга. Поэтому адаптивная (психотерапевтическая) информация не может связаться с застрявшей и обособившейся информацией о травматическом событии, а значит, не происходит нового научения.

Под воздействием различных внешних и внутренних факторов, напоминающих о травме, происходит рестимуляция (активизация) изолированной нейронной сети, что приводит к высвобождению хранящейся в ней информации: образов, звуков, ощущений, вкуса, запаха, аффекта и убеждений, связанных с травматическим событием. При этом субъект не только ярко представляет себе его картину, но заново переживает всю гамму отрицательных эмоций и физического дискомфорта. Таким образом, отсутствие адекватной переработки приводит к тому, что весь комплекс негативных переживаний, связанных с травмой, продолжает провоцироваться текущими событиями, что может проявляться в виде кошмарных сновидений, навязчивых мыслей, избегающего поведения, вегетативных нарушений и т. д.

Суть метода состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга. Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы билатеральной стимуляции, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок. Метод обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер. При ДПДГ происходят быстрые изменения, что отличает метод от большинства других форм психотерапии. Ф. Шапиро (1995) объясняет это тем, что метод позволяет получить прямой доступ к дисфункциональному материалу, хранящемуся в памяти.
Являясь, по сути, интегративным методом, ДПДГ хорошо сочетается с другими направлениями психотерапии. При этом он может использоваться как весьма эффективный способ переработки психотравм любой тяжести. В 2010 г. один из пионеров гешальт-терапии во Франции (с 1970 г.)

Серж Гингер опубликовал неожиданную статью “EMDR: an Integrative Approach”, в которой призвал коллег интегрировать «революционный метод EMDR» в свою практику. Он привёл интересную статистику по своим клиентам: 42% клиентов прошли 1-2 сессии EMDR-терапии. Состояние улучшилось у 28% из них. 47% клиентов прошли 3-6 сессий. У 84% из них наблюдалось значительное улучшение состояния.10% клиентов прошли более 7 сессий, улучшение состояния можно было наблюдать у 90% из них! Гингер отмечает, пересечения и сходство EMDR с другими психотерапевтическими подходами.

Например, также, как и в гештальт-терапии, EMDR поддерживает клиента в его выражении эмоций в процессе работы с травмой (включая телесные проявления), при этом обеспечивая безопасную рамку с помощью терапевтического альянса и эмпатии. Метод стремится к завершению «незавершенного гештальта» в прошлом клиента. EMDR работает с «полярностями», например, такими, как одновременно присутствующими: — потребностью в безопасности и потребностью в независимости; заботой о чувствах других и отстаивание себя; негативным образом себя («негативное самоубеждение») и желаемым образом, которого человек хочет достичь («позитивное самоубеждение»). Метод обращается как к внутриличностным феноменам, так и к отношениям человека со внешним миром, сходно с тем как происходит работа на «границе контакта» между человеком и средой, в «здесь и сейчас».

EMDR так же проводит регулярную оценку ощущений в теле («сканирование тела»). Гингер подчёркивает, что используемые в EMDR протоколы и специальные техники информационного переструктурирования хорошо интегрируются, в гештальт-терапию и в другие психотерапевтические подходы, привнося туда нейрофизиологическое измерение.